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魔猴君 行業(yè)資訊 1174天前
由創(chuàng)傷,感染和手術(shù)切除腫瘤引起的下頜節(jié)段性缺陷,不僅關(guān)系到面部輪廓和形狀的維持,而且嚴(yán)重影響患者口腔的咀嚼、言語(yǔ)和吞咽功能。下頜骨缺損的重建已成為口腔頜面部外科手術(shù)中一直關(guān)注的臨床問(wèn)題。下頜骨缺損的修復(fù)不僅需要恢復(fù)其生理功能,而且還應(yīng)考慮其解剖形狀和美學(xué)效果。
對(duì)于修復(fù)下頜缺損的植入物設(shè)計(jì),傳統(tǒng)的面向形狀的仿生設(shè)計(jì)已逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ芊律O(shè)計(jì)。考慮到個(gè)體差異和疾病復(fù)雜性,提倡定制設(shè)計(jì)以促進(jìn)功能和美學(xué)的恢復(fù)。此外,隨著增材制造技術(shù)的進(jìn)步,3D打印為定制植入物的制造提供了技術(shù)支持,并引起了生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的極大興趣。
這項(xiàng)研究的目的是開(kāi)發(fā)一種用于3D打印PEEK植入物和腓骨自體移植的新型功能設(shè)計(jì)方法,用于嚴(yán)重的下頜骨缺損。
圖1患者下頜骨缺損修復(fù)流程
圖2下頜骨缺損修復(fù)植入物的設(shè)計(jì)工作流程
一名39歲的男性CT掃描顯示右下頜骨有一個(gè)71mm×31mm×22mm的腫瘤,使用Mimics軟件從CT數(shù)據(jù)構(gòu)建下頜骨和腫瘤的3D模型,并對(duì)腫瘤和相應(yīng)的下頜節(jié)進(jìn)行模擬切除。在滿(mǎn)足安全性、功能性和形狀一致性三個(gè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的情況下,使用腓骨自體植骨與3D打印PEEK植入物的結(jié)合的方法修復(fù)下頜缺損。
設(shè)計(jì)工作流程如圖2所示,首先,在缺損區(qū)域進(jìn)行關(guān)鍵特征參數(shù)(LR,LM,LL,α,β)的采集,以指導(dǎo)以后的腓骨采樣。其次,基于上述參數(shù),生成腓骨和血管的3D模型,并根據(jù)咬合基準(zhǔn)和三個(gè)高度參數(shù)(hR,hM,hL)確定空間位置。第三,腓骨節(jié)段的固定通過(guò)設(shè)計(jì)完全匹配腓骨的固定板完成。最后,用布爾運(yùn)算對(duì)原始的下頜骨和腓骨建立PEEK植入物的宏觀形狀,并通過(guò)螺釘將假體固定在下頜骨和腓骨周?chē)?/span>
通過(guò)有限元分析研究了各種咀嚼運(yùn)動(dòng)下頜重建的生物力學(xué)行為和力學(xué)生物學(xué)特性,結(jié)果顯示每個(gè)部件的最大Von Mises應(yīng)力低于相應(yīng)材料的屈服強(qiáng)度,安全系數(shù)大于2.3倍,表明可以保證修復(fù)方法的安全性。最后,將這種新型修復(fù)方法應(yīng)用于臨床,取得了良好的臨床效果。
參考文獻(xiàn):
Kang J,Zhang J,Zheng J,Wang L,Li D,Liu S.3D-printed PEEK implant for mandibular defects repair-a new method.J Mech Behav Biomed Mater.2021;116:104335.
來(lái)源:https://www.3ddayin.net/xinwenpindao/guowaikuaidi/40630.html