其他方式登錄
掃一掃微信咨詢
010-53652212
(工作日)
152 0110 5575
152 1011 0562
(周末)
QQ咨詢
首頁 > 3D資訊

3D打印反肩置換,解決患者疑難復雜肩關節(jié)陳舊毀損傷難題

魔猴君  行業(yè)資訊   600天前

人氣 618
近日,據(jù)魔猴網(wǎng)了解,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院骨科中心關節(jié)運動病區(qū)主任王志剛率團隊利用3D打印技術,成功為一名疑難復雜肩關節(jié)陳舊毀損傷患者實施了定制肩關節(jié)假體反肩置換手術,解決了患者左肩關節(jié)4年多來持續(xù)疼痛和無法活動的難題。
被疼痛折磨多年的蘭先生今年41歲,來自伊犁。2019年,蘭先生不慎摔倒,傷到左肩關節(jié)且左肱骨近端粉碎性骨折,在當?shù)蒯t(yī)院反復多次治療仍效果欠佳,醫(yī)生建議到烏魯木齊的大醫(yī)院尋求進一步治療。隨著時間的變化,蘭先生的肩關節(jié)疼痛加劇,肩關節(jié)活動受限,左側上肢較右側明顯短縮,嚴重影響了正常生活質量。
2022年12月底,蘭先生在家人的建議下抱著試一試的想法,到自治區(qū)人民醫(yī)院就診。骨科中心關節(jié)運動病區(qū)副主任醫(yī)師張浩沙強為蘭先生接診,發(fā)現(xiàn)患者左側胳膊明顯短縮,較右側短約5厘米,肩關節(jié)肌肉明顯萎縮,肩關節(jié)外展僅有15度,前屈20度,后伸5度,內外旋活動明顯受限。鑒于蘭先生病程時間長,病情情況復雜,被收治入院,完善相關檢查再確定治療方案。

△患者術前CT影像
蘭先生住院后,為其完善X線及CT檢查發(fā)現(xiàn),由于患者左臂肱骨頭缺失,左側肩胛盂唇結構破壞缺失,肱骨與肩胛骨的長期磨損造成了骨頭大量缺失,關節(jié)周圍的肌肉韌帶攣縮變短,利用傳統(tǒng)治療技術,無法徹底解決患者的問題。為了尋求且制定最佳的治療方案,張浩沙強將蘭先生的情況向王志剛匯報。王志剛30余年專研關節(jié)疾病的診治,具有極其豐富的治療經(jīng)驗,在關節(jié)外科業(yè)內是享譽疆內外的知名專家。他全面了解了蘭先生的病情后,反復思量與琢磨,決定依靠3D打印技術,為患者進行定制肩關節(jié)假體反肩置換手術,既能重建肩關節(jié)穩(wěn)定性,還能重建肩關節(jié)功能,提高患者生活質量。

△3D打印制作的骨骼模型
王志剛團隊將蘭先生右側健康的肩關節(jié)作為參考,依靠3D打印技術,將與蘭先生左肩關節(jié)完全匹配的骨骼模型進行打印,并在模型上反復進行多次推敲及試練,個性化定制了包含肩甲盂假體的鈦金屬反肩人工關節(jié)假體。為確保手術效果,術前王志剛和張浩沙強主診醫(yī)師團隊反復在PACS影像系統(tǒng)上測量推演手術步驟,反復測試,力求達到完美匹配。

△肩甲盂假體的鈦金屬反肩人工關節(jié)假體
2023年2月10日,王志剛團隊為蘭先生進行手術。術中,手術團隊克服重重困難?!拔覀儗κ中g入路進行了創(chuàng)新。”王志剛介紹,既往的肩關節(jié)置換多選擇前入路,由于患者疾病的特殊性需從后側入路,但通過后側的擴大顯露肱骨近端和肩甲盂部分,難度大,“患者陳舊肩關節(jié)損傷,肌肉韌帶瘢痕粘連嚴重,局部解剖嚴重變異,血管神經(jīng)粘連變形嚴重,出血多,只有控制手術時間,才能降低感染風險,最大程度減少并發(fā)癥。”
盡管術前對肩關節(jié)測量與假體反復打磨試用,但手術中仍不能與殘存骨組織完美契合,王志剛當機立斷,通過術中精準測量,選取長度適宜的內固定螺釘。歷時4小時,手術順利結束,肩關節(jié)的兩側對比長度及活動度均達到滿意效果。術后第二天,蘭先生激動地告訴醫(yī)生“現(xiàn)在終于可以睡個安穩(wěn)覺了”。隨后,張浩沙強主診成員和康復科配合,為蘭先生制定了肩關節(jié)活動康復方案。14天后,蘭先生傷口愈合良好,肩關節(jié)的疼痛基本消失,能自主上舉60度,外展超過50度。后期,蘭先生還需進行至少3-6個月的相關康復訓練,才能完全恢復肩關節(jié)的結構和長度。

“從后側入路進行定制肩關節(jié)假體的反肩置換,手術難度大、風險高,好在手術非常成功,這在全國來說也不多見?!蓖踔緞傉f,今后科室將開拓創(chuàng)新,讓3D打印技術為骨科賦能,不斷推動骨科手術更精準、更便捷,為全疆各族群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。



來源:3D打印網(wǎng)

   
魔猴折讓
魔猴迎賓
流程
廣告位
二維碼